掐指推算年月日時干支一掌訣 子午流注針法的開穴，在于“擇時”，因此首先要推算出患者來診的年月日時的干支，然后再逐日按時開穴。這就需要掌握年干支、月干支、日干支、時干支，特別是日、時干支更為重要。而古代的計時方法，是天干與地支相配推演的，其義理深奧，推算繁瑣，不易掌握，這就在很大程度上束縛了子午流注針法普及臨床，頗有失傳之慮。

目前，全國關于各種子午流注的書籍、雜志、大中院校的針灸教材“日干支”推算均用陽歷，這種方法推算起來復雜繁瑣，在推算時必須具備4個先決條件：①當年元旦干支的代數；②每月干支應加減的數；③閏年自三月起均加1；④當天的日數。

我們汲取了金、元以來有關年月日“時干支”的推算內容，并結合臨床經驗，對干支的推算進行了理順和總結，從而對深奧復雜的干支推算進行了大膽改革與創新，發明了“掐指推算年月日時干支一掌訣”。其中對“日干支”不用陽歷推算而使用陰歷推算。因其在推算時不受月份大小、平年、閏年、閏月的影響及陽歷推算時的4個先決條件，任憑日期無限延續，干支反復循環。用陰歷推算出來的干支準確無誤，因此對研究使用子午流注針法有很大的使用價值，且具有一定的社會效益及推廣前景。

1 基礎內容

1.1 十二地支及所屬時間在手指掌面的定位、運用

把十二地支分別定位在左手示指、中指、無名指、小指的各個指尖和橫紋處，以利快速推算時干支。把定位手指掌面的各個地支屬何時間標明，天干在手指掌面無固定位置，根據干支配合隨地支運轉。見圖1。

圖1 十二地支及所屬時間在手指掌面的定位

1.2 干支配合六十環周表 見表1。表1 干支配合六十環周表

1.3 為方便起見，茲將2000～2010年農歷各月初一干支列表如下 見表2。

2 年月日時干支掐指快速推算法

2.1 年干支推算法

年干支推算比較容易，只要掌握“干支配合六十環周法”，知道前一年的干支，然后在手指掌面上進行推算。例如2000年的干支是庚辰，推算法是先將支辰定位在手指上，再將干庚加在支辰的前面成為庚辰，就是2000年的干支。2001年干支推算法是從2000年支辰的位置上，順時針在手指掌面向前點數一位地支，則落在巳的位置，巳就是所求的2001年的年支；然后推算年干，從2000年干庚按天干順序隨地支的運轉，在手指掌面也向前點數1個天干而得辛，辛就是2001年的年干。將年干辛加在年支巳前面成辛巳干支，這就是2001年的干支。余皆類推。

表2 2000～2010年陰歷各月初一干支表

2.2 月干支推算法 月干支推算按農歷計算，1年有12個月，地支也是12個，12個月正好配上十二地支。見表3。表3

十二月配十二地支

歌訣第一句是說，逢甲年、己年的一月干支都起于丙寅，丁卯為二月干支，余皆類推。就是知道每年一月干支后，其余各月干支按“干支配合六十環周法”順序可一一推出。

如推算2002年9月的月干支，首先求出年干支，從年上起月推算，月干支從一月開始推算。按年干支的推算法2002年干支為壬午，再按“年上起月歌”中“丁壬壬寅順行流”把支寅在手指掌面定位，干壬加在支寅前面成為壬寅，此為一月的干支。然后從支寅的定位上順時針掐指向前點數8個地支的位置則落在戌位上，哪么戌就是所推算的九月地支；推算天干，從一月干壬，按天干順序在手指掌面依次點數到前已推出的地支戌的定位上，共點數8個天干而得庚，干庚加在支戌前成庚戌，這就是2002年9月的干支。

2.3 日干支推算法 在推算日干支上，我們進行了改進與創新，用陰歷推算。

2.3.1 逐月第1天干支推算

先將一年中每個月第1天的干支推算出來，即按“干支配合六十環周法”順序推算，即可得出所需要的干支。以此為起始點，可迅速推算出本月任何一天的干支。為推算方便起見，前面已將2000～2010年陰歷各月初一干支列表以備查找。

2.3.2 具體推算方法

首先要牢記十二地支及其所屬時間在手指掌面的各個定位(圖1)，推算所求的日期該月初一屬何干支，就以其在手指掌面標位處為推算日干支的起始點。在推算中，十二地支在手指掌面各個位置固定，十天干在手指掌面無固定的位置，根據干支配合，隨手指掌面地支運轉推算，以拇指尖在手指上點數即可求出所需要的日干支。

為使推算更加快速，日期在11～20日之間，可先求出11日的干支；日期在21～30日之間，可先求出21日的干支。其推算法是：手指掌面地支倒退兩位為11，倒退四位為21，天干不變(因天干是10個序數)。如余下的數不夠11，然后在手指掌面順時針向前推算。茲舉3個具體推算例子如次。

例1 推算2000年陰歷三月初九(陽歷4月13日)日干支。

第一步：首先推算出本月初一是何干支，其在手指掌面何處標位，以此作為推算本月任何一天干支的始點。即查找2000～2010年陰歷各月初一干支表，得三月初一干支是癸巳，即先將支巳在手指掌面定位，再將干癸加在支巳的前面成癸巳干支，這就是三月初一的干支。第二步：從三月初一癸巳干支，支巳的定位上順時針掐指向前點數8個地支即地支丑位，丑就是所求三月初九的日支；然后推算天干，從三月初一的干癸，按天干的順序在手指掌面共點數8個天干得辛，辛就是所求的三月初九的天干。故三月初九干支為辛丑。

例2 推算2000年陰歷六月十五(陽歷7月16日)的日干支。

第一步：首先推算出本月初一為何干支，其在手指掌面何處標位，以此作為推算本月任何一天干支的始點。即查找2000～2010年陰歷各月初一干支表，得六月初一干支是辛酉，即先將支酉在手指掌面定位，再將干辛加在支酉的前面成辛酉干支，這就是六月初一的干支。第二步：所推算日期數為六月十一，就不按例1順時針推算法，而采用逆時針推算，從支酉的定位上逆時針在手指掌面點數2個地支定位，則落在未的定位上，那么六月十一日支就是未；干辛也隨地支在手指掌面逆時針點數推2個地支定位得辛(天干是10個序數)，即六月十一干支為辛未。第三步：采用順時針推算法，從六月十一支未的定位上依次在手指掌面向前點數4個地支，則為地支亥位置，亥就是所求六月十五的日支；然后推算天干，即從六月十一天干辛按天干順序在手指掌面隨地支運轉，點數4個天干得乙，乙就是所推算的六月十五的天干，故六月十五的干支為乙亥。

例3 2000年陰歷九月二十五(陽歷10月22日)日干支。

第一步：首先推算出本月初一是何干支，其在手指掌面何處標位，以此作為始點推算本月任何一天的干支。即查找2000～2010年陰歷各月初一干支表，得九月初一干支是己丑，即先將支丑在掌中定位，再將干己加在支丑的前面，這就是九月初一的干支。第二步：所推算日期數為九月二十一，用逆時針推算法從支丑的定位上逆時針在手指掌面點數4個地支定位，則落在酉位上，那么九月二十一的支就是酉；干己也隨地支在手指掌面逆時針點數4個地支定位得己(因干是10個序數)，那么九月二十一的干就是己，九月二十一干支為己酉。第三步：已推算出九月二十一日干支，現采用例1中順時針推算法，從九月二十一支酉的定位上，在手指掌面依次向前點數4個支地定位，則落在丑位，丑即為九月二十五的地支；然后推算天干，從九月二十一干己按天干順序在手指掌面也隨地支運轉，九月二十一點數4個天干而得癸，癸即為二十五的天干。故九月二十五的干支為癸丑。

3 時干支推算法

3.1 基礎內容

一日一夜24小時之中可分為12個時辰，與十二地支相對應，在24小時之中2個小時為1個時辰。如23：00～1：00為子時；1：00～3：00為丑時，依次類推。詳見表4。

表4 一天12個時辰與24小時分配法

古時辰子時丑時寅時卯時辰時巳時午時未時申時酉時戌時亥時今時間23：00～1：001：00～3：003：00～5：005：00～7：007：00～9：009：00～11：0011：00～13：0013：00～15：0015：00～17：0017：00～19：0019：00～21：0021：00～23：00

推算時干支，應先知道日干支(日上起時)。因一天始于夜半的子時，故從子時起進行推算，然后按“干支配合六十環周表”的順序，即按甲子、乙丑……排下去，即知一天時辰的干支。為方便推算請牢記以下“日上起時歌”：

甲己還生甲 乙庚丙作初 丙辛生戊子

丁壬庚子頭 戊癸起壬子 周而復始求

“日上起時歌”說明了在知道日干的基礎上以推算第一個時辰(子時)的干支歌。歌中所謂“甲己還生甲”，是指甲、己日夜半的子時都起于甲子。也可以說甲日、己日的12個時辰都是從甲子開始推算，以下是乙丑、丙寅、丁卯……乙日庚日從丙子開始；丙日辛日從戊子開始；丁日壬日從庚子開始；戊日癸日從壬子開始。

3.2 時干支具體推算法

與日干支的推算一樣，也是在手指掌面進行掐指推算。首先要牢記十二地支與所屬的時間在手指掌面各個固定的位置(詳見圖1)及“日上起時歌”。在推算時先推算所求時間屬何地支(詳見表4)，然后推算天干。其方法從子時開始推算，并參照“日上起時歌”規律，求出子時所配的天干，把天干標位于手指掌面地支子的位置上，按著天干順序，掐指點數到先已推算出的該時間所屬地支位置標位處，就得出天干。舉例如下：

2000年陰歷三月初九(陽歷4月13日)日干支是辛丑，那么9：00的時干支如何推算?其推算方法：經推算9：00屬巳時(9：00～11：00)，巳的位置在手指掌面示指尖處。然后推算日干，日干是辛，根據“日上起時歌”中“丙辛生戊子”，故當日子時上起戊，即把天干戊標位于在手指掌面無名指指尖下數第三橫紋處地支子的前面，謂戊子時。然后從戊子時上推算天干，天干戊在手指掌面上子位置上順時針掐指點數到先已求出的時支巳的位置上(示指尖處)，天干共推6個數而得癸，故9：00時干支是癸巳。