招風耳矯正術

耳廓與顱骨形成一個角度，一般都在60度以內，超過這個度數就稱為招風耳了。招風耳：耳廓平整，與顱側壁角度增大，多顯靈敏、有趣之象。

耳整形術主要指將向兩側突出的招風耳整形，使之貼近頭顱的手術。

招風耳，為常見的先天性耳廓畸形，一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨過度發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在，也可能同時發生。招風耳雙側性較多見，但兩側畸形程度常有差異，通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形，有一定的遺傳性。

這種手術大部分在4－14歲之間進行，一般兒童在4歲時耳朵已基本長成，手術時間越早，兒童受到的嘲弄和心理損傷越少。對于成年人來說招風耳手術也是安全的。

正常耳廓的耳甲與耳舟成90度角，招風耳者的耳甲與耳舟間的角度增至150度以上，對耳輪上腳扁平。較嚴重者，其耳甲與耳舟間的角度完全消失（成180度角），對耳輪及其上下腳亦完全消失，整個耳廓亦與頭顱側面成90度角。極其嚴重的，其耳輪緣亦不卷曲，整個耳廓無卷曲回旋部分，形成茶碟樣結構。

什么樣的耳朵好看，這完全取決于觀賞者的喜好、受與被觀賞者的親疏關系。就一般而言，兩側耳廓對稱，大小適中，年青者略顯機靈、活潑之像，年長者略顯富貴、穩重之像就是好看的耳朵了。

招風耳矯正術步驟

麻醉：局部阻滯麻醉。

用2%普魯卡因，每10mL加1：1000腎上腺素2滴，于耳輪腳前緣及外耳道口阻滯耳顳神經及迷走神經耳支，于耳后各點阻滯耳大神經。招風耳矯正術有多種手術方法，目前常用軟骨管法。現次各種手術方法簡介如下：

一.皮膚切除法只做耳后皮膚紡錘形切除，目前已不用，因為這種方法不能糾正招風耳。

二.軟骨切除法

1.適應癥：輕度招風耳

2.手術步驟

(1)定切口

術前用手指向后輕壓上部耳輪，便會自然顯現出圓嵴狀隆起，便是耳輪及其后腳的正常位置。

用1%龍膽紫在耳后與頭接觸點劃線，然后壓耳向后，使其成正常耳位置而染色，標出需要切除的橢圓形皮膚。

(2)切開

沿劃線切開耳后皮膚，切除近耳根部的月狀軟骨條，切緣向內傾斜。

垂直褥式縫合軟骨，如圖所示縫線向耳后向前穿過一側軟骨緣，但在對側皮下再返回該側軟骨緣，同法縫對側軟骨緣后，拉緊縫線，而在軟骨后面結扎。

(3)切除耳后多余皮膚，創口間斷縫合。

(4)用松散敷料仔細充填耳廓前后，保持矯治后的形態和位置，再用較多紗布覆蓋，繃帶纏繞加壓包扎10~14天，一般10天拆線。繼續包扎2~3周，在3個月內，睡眠時避免受壓。

常用的軟骨切除法還有Barsky法，其手術步驟為：

(1)用手指輕壓上部耳輪，便自然顯現出圓嵴狀的隆起，使其對耳輪及其后腳成正常位置。

(2)定切口：用注射針頭在圓嵴狀隆起部和耳甲緣，由耳前向耳后穿透耳廓，在針尖處涂龍膽紫后，拔取針頭，使耳后皮膚及軟骨后面均留有標志。在相當于對耳輪及其后腳處的耳后皮膚上作弧形切口，剝離暴露軟骨。

(3)沿對耳輪后腳及標定點作軟骨切口，成近平行的三條切口，切透軟骨但不切穿耳前皮膚，在平行切口間做多數小切口，耳甲區切除新月形軟骨條。

(4)縫合切口內外側軟骨膜，使軟骨折成近管狀向前隆起，切除多余的皮膚后縫合之。

三、軟骨管法(Converse法)

3.適應癥：各種招風耳。

4.手術步驟

(1)定切口：手指輕壓上部耳輪，使出現圓嵴狀隆起，從而顯示出對耳輪及后腳的正常位置。確定軟骨切口位置。

(2)耳后做梭形切口，廣泛剝離后，按標定點于x、y、z、處做軟骨切開，切透軟骨而不切穿耳前皮膚，切口向軟骨緣稍分離，或用鋼刷磨薄，刀片削薄，以便易于卷曲。

(3)用細絲線或腸線，自下向上逐漸將軟骨作褥式縫合成管狀結扎線結于管內，其張力以能保持耳適當外形為準，不一定將線結緊，形成完整軟骨管。輕壓耳舟，使耳廓與顱側保持正常角度，切除多余的月狀軟骨。

(4)為防止軟骨管向耳甲后方滑落，可與耳甲緣縫合一針或數針固定。

(5)切除耳后多余皮膚，縫合之。術終用敷料包扎，術后10天拆線，拆線后繼續包扎三周，三個月內不可過度受壓。

作者法，手術操作方法同Converse軟骨管法，但在定點平行的三條軟骨切開的切口之間，還作多條平行間斷的軟骨切開，遇有較厚的軟骨，可削薄，這樣作出的軟骨管沒有張力，且比較自然美觀，耳后皮膚縫合時，若有多余，則切除。術后包扎一定要確實，松緊適中；術后7~10天拆線，拆線后繼續包扎三周，三個月內不可過度受壓，手術效果滿意。

四、褥式縫合矯正法(常用Lewis法)

1.適應癥：輕度招風耳。

2.手術操作步驟。

向后折耳，用龍膽紫劃出對耳輪的走向，并訂出褥式縫合點，用針頭穿耳廓定點。

耳后可切除梭形皮膚約(3~4)×1cm2，也可不切除皮膚，視患者情況而定。為了縫合方便和準確，應在耳前做小切口，且與縫線穿過部位稍行錯開。

用白絲線(0-00)作穿透軟骨膜和軟骨的橫褥式縫合，一般在對耳輪部縫合一針，后腳縫合兩針即可，前腳很少需要縫合，使軟骨卷曲，可形成對耳輪和后腳。

線結的松緊程度應以手術時觀察矯正的形態滿意與否為標準、結扎后，將切口縫合，耳部用繃帶包扎固定，一周后打開拆線，繼續固定2~3周。

五、其它手術方法

1.軟骨條移植法

手術操作前幾步同軟骨切除法，當切開一梭形軟骨條的(軟骨條前側軟骨膜不剝離)，軟骨縫合，而軟骨條推向前側，而使軟骨向前突出形成圓鈍的隆起。

當顱耳角矯正得不夠時，可將耳甲處軟骨與耳后乳突骨膜縫合固定，也可沿耳甲外緣切開軟骨，按壓耳舟部測出應切除軟骨條面積，切除后兩軟骨緣縫合固定。

2.多V字切開加磨削法 ?手術操作方法同前，定點切開后，顯露的軟骨上，做多V字切開，不切透對側軟骨膜，也可以在切開前，先用鋼刷磨擦，使軟骨變薄，從而消除軟骨張力，然后按軟骨管法縫合。

招風耳矯正技術有哪些

耳是人體的位聽器，包括外耳、中耳和內耳三部分。

外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓和外耳道位于人體表面，是影響美容的重要因素，尤其是耳廓。

耳廓位于頭部兩側，左右對稱。上端平眉弓上緣水平線，下端齊于鼻底水平線。

耳廓長軸與鼻梁線平行。耳廓與顱側壁的夾角稱顱耳角，約為30°角。正常耳廓的耳甲與耳舟呈90°角。 耳廓分前外和后內兩面。前外面凹陷，后內面隆凸。

招風耳矯正

耳部整形之招風耳又稱扇風耳，屬先天性畸形，多為雙側，也可發生于一側。耳廓上端距離顱側超過2cm，對耳輪、舟狀窩間的凹凸不平關系消失，顱耳角有時過大，耳廓向外向前呈扁平型。手術以減小和降低甲腔，并恢復對耳輪及其后腳，使之重新出現凹凸的曲線為原則。

耳部整形之雙側招風耳，年齡最好在15歲以上，此時耳廓已發育基本完全，而且能配合醫生在局部浸潤麻醉下做手術。一只耳為招風耳，另一側為正常形態耳廓者。

采用獨特的技術對招風耳一次性矯正，術后恢復快，無需包扎、無需拆線，效果明顯。