來源頭條作者:黑格牙齒研究所

“老一輩都是鑲牙過來的，為什么現(xiàn)在牙醫(yī)動不動就勸人種牙？”

之前好幾篇文章都有讀者問格格這個問題，其實廣義上鑲牙就是修復(fù)，目前齒科領(lǐng)域主要有三種修復(fù)方式：種植義齒修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)。

而大家口中的鑲牙，一般指的是種植牙以外的可摘局部義齒修復(fù)和固定義齒修復(fù)。為什么牙醫(yī)喜歡推薦種牙呢？

這是因為種植牙有不可替代的優(yōu)勢，做的時候不需要磨損旁邊健康的牙，外形美觀且無異物感，能最大程度恢復(fù)牙齒的咀嚼能力，可以說是目前缺牙最佳的修復(fù)選擇。

但是種植牙最大的問題就是價格昂貴，相較之下，大多數(shù)人都能消費得起的修復(fù)方式還是鑲牙。應(yīng)大家的要求，格格就來科普一下除了種植牙以外的修復(fù)方式。

為了避免篇幅過長，今天先來科普一下可摘局部義齒修復(fù)！本文將從——

什么是可摘局部義齒？

可摘局部義齒有什么優(yōu)點？可摘局部義齒有什么缺點？

常見的可摘局部義齒有哪幾種？

這4個部分展開，并會在文末給予大家選擇的建議。點個贊，讓我們現(xiàn)在開始！

什么是可摘局部義齒？可摘局部義齒，顧名思義就是可以摘下來的假牙。

其實可摘局部義齒是活動義齒的一種，活動義齒里還包括全口義齒。全口義齒嘛，就是牙全掉光的用，可摘局部義齒掉一顆牙或者多顆牙都能用，應(yīng)用范圍更廣。

前不久老黑才做了一個有關(guān)全口義齒非常詳細(xì)的科普，格格就不在此贅述了，這里我們將重點放在可摘局部義齒上。

可摘局部義齒主要由人工牙、基托、固位體及連接體四部分組成。

可摘局部義齒結(jié)構(gòu)圖

人工牙就是假牙，連接在基托上修補(bǔ)牙齒缺失的部分，而基托主要起到排列人工牙，連接固定裝置的作用，固定體則和連接體一起安放在好牙上，固位后嚼東西時借好牙的力就能使用了。

可摘局部義齒有什么優(yōu)點？① 適用范圍廣

這里的“廣”，又分為應(yīng)用范圍廣和適用人群廣兩種。

應(yīng)用范圍廣是因為它不管缺幾顆牙都能做（除了全口牙掉光，這要做全口義齒），且尤其適合游離端缺牙的患者，也就是門牙少一兩顆，大牙又少一兩顆的那種情況。

適用人群廣就更不用說了，還在長身體做不了種植牙的青少年可以做，七八十歲有慢性病的老人也可以做。

可以說，適用范圍廣是可摘局部義齒最大的優(yōu)點。

② 磨除的牙體組織少，可自行摘戴護(hù)理

這個優(yōu)點是相較于固定義齒來說的。

固定義齒在制作過程中，為了把缺牙的地方補(bǔ)上要搭“橋”，要磨掉缺牙兩邊的好牙戴上牙冠架起中間的假牙，因為牙冠是粘合劑粘在牙齒上的，所以修復(fù)好后也不能取下來。

固定義齒補(bǔ)一顆牙要磨兩顆牙

而可摘局部義齒是靠固位體固定在好牙上，大多數(shù)情況下不需要磨牙或者僅需要少量磨牙，晚上睡覺前患者還可以取下來清潔，可自行摘戴護(hù)理比較方便。

③ 制作相對簡單便捷，經(jīng)濟(jì)實惠

制作簡單便捷，體現(xiàn)在可摘局部義齒制作周期較短。

相比種植牙動輒花費好幾個月甚至大半年的時間，可摘局部義齒的制作周期一般在2周到4周內(nèi)就能完成了。

根據(jù)患者的缺牙數(shù)量，選擇的材料，做出來義齒的大小，可摘局部義齒的價格一般在500到5000之間，相比種植牙動輒上萬的價格，可以說是很經(jīng)濟(jì)實惠了。

可摘局部義齒有什么缺點？盡管可摘局部義齒有很多優(yōu)點，但缺點也十分明顯，主要體現(xiàn)在3方面：

① 異物感強(qiáng)

因局部可摘義齒普遍體積較大，所以患者一開始佩戴的時候會有很強(qiáng)的異物感，有的人甚至?xí)械綈盒模霈F(xiàn)說話都講不清的情況，如果制作不當(dāng)?shù)目烧植苛x齒，還容易磨破口腔黏膜，造成口腔潰瘍。

② 咀嚼效率低

因為局部可摘義齒是靠固位體固定在好牙上使用，并不能像種植牙一樣很好地恢復(fù)牙齒的咬合力，甚至不如固定義齒的咀嚼效率高。

③ 需要定期更換

因為可摘局部義齒不能像種植牙一樣防止牙槽骨吸收，所以使用幾年后，因缺牙出牙槽骨退縮，或者義齒的卡環(huán)、基托等部件老化后，義齒可能會出現(xiàn)松動的情況。

這時義齒的舒適度和咀嚼效率會降低，這也是為什么一些老人戴了幾年義齒后，就感覺咬不動?xùn)|西的原因。

一般來說，可摘局部義齒需要每隔3-5年左右的時間更換，沒法像種植牙那樣用個十幾二十年，甚至三四十年。

一個東西，總是有好有壞，相比種植牙的昂貴，選擇經(jīng)濟(jì)實惠的可摘局部義齒，或許就意味著得忍受它并不太舒適的缺點。

不過，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，現(xiàn)在可摘局部義齒的種類越來越豐富了，舒適性也在提升，下面讓我們一起來看看吧！

常見的可摘局部義齒有哪幾種？① 傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒

這種是比較常見的一種局部義齒類型，通過用金屬卡環(huán)當(dāng)固位體，卡在缺牙臨近處的好牙上使用。

其中基托以及連接體所用的材料，主要有塑料和金屬兩大類，金屬材料中又有不銹鋼、鈷鉻合金、純鈦等。

塑料的最便宜，且顏色可以做得十分接近真實牙齦，比較美觀，但是做出來很大很厚重、異物感很強(qiáng)，而且因為是塑料的，容易折斷。

基托是塑料，卡環(huán)是金屬制作的可摘局部義齒

金屬則比較貴，但是強(qiáng)度大、耐磨耐腐蝕，不像塑料那樣容易折斷，還能做得比較薄，戴上后的異物感也比塑料基托較小。其中尤其純鈦最貴，但純鈦也更輕便、舒適度更高等優(yōu)勢。

不過現(xiàn)在塑料和金屬結(jié)合使用的情況比較多，一般是塑料做基托，金屬做連接體，能比較好的兼具外觀和實用性。

塑料做基托，金屬做連接體的可摘局部義齒

一般來說，全塑料材質(zhì)價格在500-1000元左右，含有金屬材質(zhì)的，根據(jù)金屬的種類以及缺牙的數(shù)目普遍在800-3000元左右，純鈦材質(zhì)的價格可能高達(dá)5000元左右。

② 隱形可摘局部義齒

這種是固位體和基托都由彈性樹脂制作，不用金屬卡環(huán)，利用軟組織倒凹固位的可摘局部義齒。

彈性樹脂是一種新型義齒修復(fù)材料，具有強(qiáng)度高、仿真性好、有適應(yīng)的彈性、較好的柔韌性、便宜美觀、不會嵌塞食物等優(yōu)點。

但因為全部用彈性樹脂制作，牙合力不易分散，咀嚼效率較低，同時彈性樹脂材料老化快，一般3-5年左右就會變色、失去彈性。

用在前牙，全部由彈性樹脂制作的可摘局部義齒

因此，隱形可摘局部義齒實用性不強(qiáng)，主要用在前牙的修復(fù)上，且因為損壞后不易修理，這種義齒一般建議臨時過渡使用。

根據(jù)不同地區(qū)、醫(yī)院和缺牙數(shù)目、位置的不同，可摘局部義齒的價格可以低至四五百，也有兩三千左右的。

③ 精密附著體可摘局部義齒

精密附著體可摘局部義齒，指的是用各種精密輕巧的部件當(dāng)做固位體的義齒，做出來的固位體就像插銷與插座一樣，不僅體積小，而且能達(dá)到無縫隙無壓迫的緊密貼合。

固位體像插銷與插座一樣可以扣在一起

它比卡環(huán)式可摘局部義齒更加美觀、穩(wěn)固、咀嚼力度也要好，但價格比較貴，是缺牙多不能直接做固定義齒修復(fù)的最佳設(shè)計。

但是精密附著體可摘局部義齒也有缺點，它對臨床要求及制作工藝要求都相當(dāng)高，尤其依靠醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)，因此費用也相對較貴，一般在3000-8000左右，個別地區(qū)或者個別材料甚至能上萬。

④ 數(shù)字化定制可摘局部義齒

數(shù)字化定制可摘局部義齒指的是通過數(shù)字化設(shè)備和平臺，結(jié)合3D打印技術(shù)定制出來的義齒。

有的人一看到“數(shù)字化”“定制”這兩個詞，就覺得價格一定很昂貴，其實不然，數(shù)字化只是一種技術(shù)，影響義齒價格的還是義齒所用的材料。

它的制作過程要通過一個叫口腔掃描儀的設(shè)備，醫(yī)生用掃描儀先掃描患者的口腔情況，然后將掃描數(shù)據(jù)傳入電腦，通過相關(guān)軟件制作出數(shù)字化模型，最后通過3D打印機(jī)打印出來。

口掃后，醫(yī)生可以在電腦上制作數(shù)字化模型

不同于精密附著體高度依賴醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)，數(shù)字化定制最大的優(yōu)點，就是操作簡單便捷，效率高。

不僅可以節(jié)省大量的材料、人力和時間，而且打印出來的義齒精度更高、重量更輕、強(qiáng)度也更高，還能避免因人為因素導(dǎo)致的治療差異，可以說是傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒的升級版。

但是它同樣有缺點，一是可以選擇的材料比較少，主要是樹脂、鈷鉻合金、鈦合金、純鈦等，二是而且需要購置相關(guān)設(shè)備，有場地和成本的限制，因此目前可以開展的醫(yī)院比較少。

數(shù)字化定制可摘局部義齒的價格，大概在卡環(huán)式和精密附著體之間，有需求的患者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院自行咨詢即可。

以上，就是目前市面上常見的可摘局部義齒種類，說了這么多，你是不是被繞暈不知道如何選擇了呢？

在此，格格給大家的建議是：

如果你缺牙數(shù)目不多，缺損的是前牙，并且在猶豫要不要做種植牙，或者是因為未成年做不了種植牙的情況，可以先選擇隱形可摘局部義齒過渡個一兩年。

如果你缺損的牙齒數(shù)目較多，經(jīng)濟(jì)較拮據(jù)，可以選擇傳統(tǒng)的卡環(huán)式可摘局部義齒，選塑料和金屬結(jié)合的，兼具美觀和實用性，同時金屬部分可以選不銹鋼或鈷鉻合金，性價比較高。

如果你是給家中老人選，可以在當(dāng)?shù)刈稍円幌掠袥]有做數(shù)字化定制可摘局部義齒的醫(yī)院，因為老年人的口腔黏膜會更脆弱，數(shù)字化做出來的會比傳統(tǒng)卡環(huán)式的更輕便，精度更高也更加舒適，雖然貴了一點，但磨破口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍的概率也會降低。

至于精密附著體可摘局部義齒，格格就不推薦了，因為不僅價格最貴，而且很依賴醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)，價格比它低的數(shù)字化定制，就已經(jīng)能夠做到足夠輕便和舒適了。

如果你很在意舒適性，想要有更好的咀嚼效率，同時身體素質(zhì)還行，那格格還是建議你考慮一下去種牙，因為目前國家正在組織種植牙集采工作，集采落地后種牙價格必定會有所降低，可以先選擇可摘局部義齒過渡個一兩年再觀望一下。

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